• Действующее вещество:
    Диеногест+Этинилэстрадиол
  • Фармакологическая группа:
    Контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген)
  • Не принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача

Заказать на сайте

1. Добавьте дозировку в корзину
2. Выберите аптеку, в которой удобно получить заказ
3. Дождитесь доставки и придите за заказом!

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата ПланиЖенс дие (Диеногест+Этинилэстрадиол)

Общие сведения

Торговое название:

ПланиЖенс дие

Международное название:

Диеногест+Этинилэстрадиол (Dienogestum + Aethinyloestradiolum)

Фармакологическая группа:

контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген)

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро таблетки белого или почти белого цвета.

Код АТХ:

G03AA16. Диеногест и этинилэстрадиол

Состав

1 таблетка препарата содержит:

Действующие вещества: диеногест - 2,00 мг, этинилэстрадиол - 0,03 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 26,00 мг, гипролоза низкозамещенная

15,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 200 - 36,00 мг, повидон К30 - 8,00 мг, кремния диоксид коллоидный - 2,00 мг, тальк - 0,47 мг, магния стеарат- 0,50 мг.

Состав пленочной оболочки: поливиниловый спирт - 0,80 мг, макрогол 4000 - 0,40 мг, тальк 0,28 мг, триэтилцитрат - 0,08 мг, титана диоксид - 0,44 мг.

Показания к применению

Пероральная контрацепция.

При принятии решения о назначении препарата ПланиЖенс дие следует учитывать наличие индивидуальных факторов риска, особенно тех, которые относятся к факторам риска развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), и то, как риск развития ВТЭ при применении препарата ПланиЖенс дие сопоставим с риском ВТЭ при применении других комбинированных гормональных контрацептивов (см. разделы "Противопоказания" и "Особые указания").

Противопоказания

Применение препарата ПланиЖенс дие, как и других КОК, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных заболеваний/состояний или факторов риска.

Венозный тромбоз или тромбоэмболия (ВТЭ), в том числе, тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), в настоящее время или в анамнезе.

Артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в том числе инфаркт миокарда, инсульт или продромальные состояния (в том числе, транзиторная ишемическая атака [ТИА], стенокардия), в настоящее время или в анамнезе.

Выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, в том числе, резистентность к активированному протеину С (включая фактор V Лейдена), дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемию, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Наличие нескольких факторов высокого риска развития ВТЭ или АТЭ (см. раздел "Особые указания") или одного серьезного фактора риска, такого как:

-сахарный диабет с диабетической ангиопатией;

-тяжелая дислипопротеинемия;

-неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление 160/100 мм рт.ст. и выше).

Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе.

Обширное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией.

Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией, в том числе в анамнезе.

Заболевания печени в тяжелой степени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функции печени).

Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные), в т.ч. в анамнезе.

Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочной железы (в т.ч. подозрение на них).

Кровотечение из влагалища неясной этиологии.

Беременность (в т.ч. предполагаемая).

Период грудного вскармливания.

Гиперчувствительность к диеногесту и/или этинилэстрадиолу, или любому из вспомогательных веществ в составе препарата.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Совместное применение с противовирусными препаратами прямого действия, содержащими омбитасвир, паритапревир, дасабувир или комбинацию этих веществ (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

При возникновении любого из данных заболеваний/состояний или факторов риска на фоне применения контрацептива, прием препарата ПланиЖенс дие следует немедленно прекратить.

С осторожностью

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения препарата ПланиЖенс дие в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:

-факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: возраст (особенно старше 35 лет); курение; ожирение; дислипопротеинемия; контролируемая артериальная гипертензия;

-мигрень без очаговой неврологической симптоматики; неосложненные пороки клапанов сердца; наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в возрасте менее 50 лет у кого-либо из ближайших родственников);

-другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического -кровообращения: сахарный диабет; системная красная волчанка;

-гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит;

-серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен;

-наследственный ангионевротический отек;

-гипертриглицеридемия;

-заболевания печени легкой и средней степени тяжести вне обострения при нормальных показателях функциональных проб печени;

-заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, гестационный герпес, хорея Сиденгама);

-послеродовый период (при отсутствии грудного вскармливания);

-эндогенная депрессия;

-эпилепсия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат ПланиЖенс дие противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность

Если беременность выявляется во время приема препарата ПланиЖенс дие, прием препарата должен быть немедленно прекращен. Обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Период грудного вскармливания

Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата ПланиЖенс дие в период грудного вскармливания противопоказано. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко.

Способ применения и дозы

Принимают внутрь по специальной схеме 1 раз/сут. Разовая доза - диеногест 2 мг + этинилэстрадиол 30 мкг.

Побочные действия

Нежелательные реакции, возможные при применении комбинации диеногест+этинилэстрадиол, распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: часто (больше или равно1/100 и <1/10), нечасто (больше или равно1/1000 и <1/100), редко (больше или равно1/10000 и <1/1000) и частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

--------------T---------T-------------T---------------T-----------¬

¦Системно     ¦         ¦             ¦               ¦Частота    ¦

¦органные     ¦Часто    ¦Нечасто      ¦Редко (>1/10000¦неизвестна ¦

¦классы       ¦(>1/100 и¦(>1/1000 и   ¦и <1/1000)     ¦           ¦

¦(версия      ¦<1/10)   ¦<1/100)      ¦               ¦           ¦

¦MedDRA 12.0) ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Инфекционные ¦         ¦вагинит/     ¦               ¦           ¦

¦и            ¦         ¦вульвовагинит¦сальпингоофорит¦           ¦

¦паразитарные ¦         ¦; кандидозный¦(аднексит);    ¦           ¦

¦заболевания  ¦         ¦вульвовагинит¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦или          ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦             ¦         ¦другие       ¦инфекции       ¦           ¦

¦             ¦         ¦грибковые    ¦мочевыводящих  ¦           ¦

¦             ¦         ¦вульвовагина-¦путей; цистит; ¦           ¦

¦             ¦         ¦льные        ¦мастит;        ¦           ¦

¦             ¦         ¦инфекции     ¦цервицит;      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦грибковые      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦инфекции;      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦кандидоз;      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦герпетическое  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦поражение      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦полости рта;   ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦грипп; бронхит;¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦синусит;       ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦инфекции       ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦верхних        ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦дыхательных    ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦путей; вирусная¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦инфекция;      ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Доброкачест- ¦         ¦             ¦миома матки;   ¦           ¦

¦венные,      ¦         ¦             ¦липома молочной¦           ¦

¦злокачествен-¦         ¦             ¦железы         ¦           ¦

¦ные и        ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦неуточненные ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦новообразова-¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦ния (включая ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦кисты и      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦полипы)      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦анемия         ¦           ¦

¦стороны крови¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦и            ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦лимфатической¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦системы      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦             ¦аллергические  ¦           ¦

¦иммунной     ¦         ¦             ¦реакции        ¦           ¦

¦системы      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦вирилизм       ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦эндокринной  ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦системы      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦увеличение   ¦анорексия      ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦аппетита     ¦               ¦           ¦

¦обмена       ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦веществ и    ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения    ¦         ¦Подавленное  ¦депрессия;     ¦Изменения  ¦

¦психики      ¦         ¦настроение   ¦психические    ¦настроения;¦

¦             ¦         ¦             ¦нарушения;     ¦снижение   ¦

¦             ¦         ¦             ¦бессонница;    ¦либидо;    ¦

¦             ¦         ¦             ¦нарушения сна; ¦повышение  ¦

¦             ¦         ¦             ¦агрессия       ¦либидо     ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦головная ¦головокруже- ¦Ишемический    ¦           ¦

¦стороны      ¦боль     ¦ние; мигрень ¦инсульт;       ¦           ¦

¦нервной      ¦         ¦             ¦цереброваскуля-¦           ¦

¦системы      ¦         ¦             ¦рные           ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦расстройства;  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦дистония       ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦сухость        ¦непереноси-¦

¦стороны      ¦         ¦             ¦слизистой      ¦мость      ¦

¦органа зрения¦         ¦             ¦оболочки глаз; ¦контактных ¦

¦             ¦         ¦             ¦раздражение    ¦линз       ¦

¦             ¦         ¦             ¦слизистой      ¦(неприятные¦

¦             ¦         ¦             ¦оболочки глаз; ¦ощущения   ¦

¦             ¦         ¦             ¦осциллопсия;   ¦при их     ¦

¦             ¦         ¦             ¦нарушения      ¦ношении)   ¦

¦             ¦         ¦             ¦зрения         ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦внезапная      ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦             ¦потеря слуха;  ¦           ¦

¦органа слуха ¦         ¦             ¦шум в ушах;    ¦           ¦

¦и лабиринтные¦         ¦             ¦вертиго;       ¦           ¦

¦нарушения    ¦         ¦             ¦нарушение слуха¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦сердечно-сосу- ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦             ¦дистые         ¦           ¦

¦сердца       ¦         ¦             ¦расстройства;  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦тахикардия     ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦Повышение    ¦венозные и     ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦артериального¦артериальные   ¦           ¦

¦сосудов      ¦         ¦давления;    ¦тромбоэмболиче-¦           ¦

¦             ¦         ¦снижение     ¦ские           ¦           ¦

¦             ¦         ¦артериального¦осложнения*;   ¦           ¦

¦             ¦         ¦давления     ¦тромбофлебит;  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦повышение      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦диастолического¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦артериального  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦давления;      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦ортостатическая¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦циркуляторная  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦дистония;      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦"приливы";     ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦варикозное     ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦расширение вен;¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦патология вен  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦боль в области ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦вен            ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦бронхиальная   ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦             ¦астма;         ¦           ¦

¦дыхательной  ¦         ¦             ¦гипервентиляция¦           ¦

¦системы,     ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦органов      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦грудной      ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦клетки и     ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

¦средостения  ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦боль в       ¦гастрит;       ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦животе,      ¦энтерит;       ¦           ¦

¦желудочно-   ¦         ¦включая боли ¦диспепсия      ¦           ¦

¦кишечного    ¦         ¦в верхних и  ¦               ¦           ¦

¦тракта       ¦         ¦нижних       ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦отделах      ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦живота,      ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦дискомфорт/  ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦вздутие;     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦тошнота;     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦рвота; диарея¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦акне;        ¦Аллергический  ¦крапивница;¦

¦стороны кожи ¦         ¦алопеция;    ¦дерматит;      ¦узловатая  ¦

¦и подкожных  ¦         ¦сыпь, включая¦атопический    ¦эритема;   ¦

¦тканей       ¦         ¦макулярную   ¦дерматит/      ¦много      ¦

¦             ¦         ¦сыпь; зуд,   ¦нейродермит;   ¦формная    ¦

¦             ¦         ¦включая      ¦экзема;        ¦эритема    ¦

¦             ¦         ¦генерализо-  ¦псориаз;       ¦           ¦

¦             ¦         ¦ванн ый зуд; ¦гипергидроз;   ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦хлоазма;       ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦нарушение      ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦пигментации/ги-¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦перпигментация;¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦себорея;       ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦перхоть;       ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦гирсутизм;     ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦патология кожи;¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦кожные реакции;¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦"апельсиновая  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦корка";        ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦сосудистые     ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦звездочки;     ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦         ¦             ¦боли в спине;  ¦           ¦

¦стороны      ¦         ¦             ¦дискомфорт в   ¦           ¦

¦скелетно-    ¦         ¦             ¦области мышц и ¦           ¦

¦мышечной и   ¦         ¦             ¦скелета;       ¦           ¦

¦соединитель- ¦         ¦             ¦миалгия; боли в¦           ¦

¦ной ткани    ¦         ¦             ¦конечностях    ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Нарушения со ¦боль в   ¦изменения    ¦дисплазия шейки¦выделения  ¦

¦стороны      ¦молочных ¦объема,      ¦матки; кисты   ¦из молочных¦

¦половых      ¦железах; ¦продолжитель-¦придатков      ¦желез      ¦

¦органов и    ¦ощущение ¦ности и      ¦матки; боль в  ¦           ¦

¦молочной     ¦дискомфо-¦интервала    ¦области        ¦           ¦

¦железы       ¦рта,     ¦менструально ¦придатков      ¦           ¦

¦             ¦нагруба- ¦подобных     ¦матки; кисты   ¦           ¦

¦             ¦ние      ¦кровотечений,¦молочных желез;¦           ¦

¦             ¦молочных ¦включая:     ¦фиброзно-кисто-¦           ¦

¦             ¦желез    ¦обильные     ¦зная           ¦           ¦

¦             ¦         ¦менструально ¦мастопатия;    ¦           ¦

¦             ¦         ¦подобные     ¦диспареуния;   ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровянистые  ¦галакторея;    ¦           ¦

¦             ¦         ¦выделения/   ¦нарушения      ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровотечения,¦менструального ¦           ¦

¦             ¦         ¦скудные или  ¦цикла          ¦           ¦

¦             ¦         ¦редкие       ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦менструально ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦подобные     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровотечения,¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦отсутствие   ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦менструально ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦подобных     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровотечений,¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦ациклические ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровянистые  ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦выделения/   ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровотечения;¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦увеличение   ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦размеров     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦молочных     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦желез;       ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦набухание и  ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦распирание   ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦молочных     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦желез; отек  ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦молочной     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦железы       ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦болезненные  ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦менструально-¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦подобные     ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровянистые  ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦выделения/   ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦кровотечения;¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦выделения из ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦половых      ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦путей/       ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦выделения из ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦влагалища;   ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦кисты        ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦яичника; боли¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦в области    ¦               ¦           ¦

¦             ¦         ¦малого таза  ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Общие        ¦         ¦утомляемость;¦боли в груди;  ¦Задержка   ¦

¦расстройства ¦         ¦астения;     ¦периферические ¦жидкости   ¦

¦             ¦         ¦плохое       ¦отеки;         ¦           ¦

¦             ¦         ¦самочувствие ¦гриппоподобные ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦явления;       ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦воспаление;    ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦повышенная     ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦температура;   ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦раздражитель-  ¦           ¦

¦             ¦         ¦             ¦ность          ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Влияние на   ¦         ¦изменения    ¦увеличение     ¦           ¦

¦результаты   ¦         ¦массы тела   ¦концентрации   ¦           ¦

¦лабораторных ¦         ¦(увеличение, ¦триглицеридов в¦           ¦

¦и            ¦         ¦снижение и   ¦крови;         ¦           ¦

¦инструмента- ¦         ¦колебания    ¦гиперхолестери-¦           ¦

¦льных        ¦         ¦массы тела)  ¦немия          ¦           ¦

¦исследований ¦         ¦             ¦               ¦           ¦

+-------------+---------+-------------+---------------+-----------+

¦Врожденные,  ¦         ¦             ¦обнаружение    ¦           ¦

¦наследствен- ¦         ¦             ¦дополнительной ¦           ¦

¦ные и        ¦         ¦             ¦молочной       ¦           ¦

¦генетические ¦         ¦             ¦железы/полимас-¦           ¦

¦нарушения    ¦         ¦             ¦тия            ¦           ¦

L-------------+---------+-------------+---------------+------------

*) Расчетная частота по данным эпидемиологических исследований, охватывавших группу КОК. Венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения объединяют следующие нозологические формы: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и тромбоэмболия /окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт / инфаркт миокарда / церебральный инфаркт и инсульт, не классифицированный как геморрагический.

Ниже перечислены нежелательные реакции с очень низкой частотой возникновения или с отсроченным развитием симптомов, которые считаются связанными с группой КОК (см. также разделы "Противопоказания", "Особые указания"):

- Опухоли

У женщин, применяющих КОК, очень незначительно повышена частота выявления рака молочной железы (РМЖ). Поскольку РМЖ редко встречается у женщин моложе 40 лет, повышение частоты рака у женщин, применяющих КОК, незначительно по отношению к общему риску возникновения РМЖ. Причинно-следственная связь с применением КОК неизвестна.

- Опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).

- Прочие состояния

-Женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита при применении КОК).

- Повышение артериального давления.

Наступление или ухудшение состояний, при которых связь с применением КОК не является неоспоримой: желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; образование камней желчного пузыря; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; гестационный герпес; потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или усилить симптомы ангионевротического отека.

- Нарушения функции печени.

- Нарушения толерантности к глюкозе или влияние на периферическую инсулинорезистентность.

- Болезнь Крона, язвенный колит.

- Хлоазма.

- Взаимодействие

Вследствие взаимодействия других препаратов (индукторов ферментов) с пероральными контрацептивами могут возникать "прорывные" кровотечения и/или снижение контрацептивного эффекта (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Особые указания и меры предосторожности

Если какие-либо из состояний/заболеваний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, следует провести тщательную оценку ожидаемой пользы к возможному риску применения препарата ПланиЖенс дие для каждой женщины индивидуально до начала приема препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости прекращения приема препарата.

- Риск развития ВТЭ и АТЭ

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ и ТЭЛА, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения). Данные заболевания отмечаются редко. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КОК или возобновления применения после перерыва в 4 недели и более. Наибольший риск развития ВТЭ наблюдается в первый год применения КОК, преимущественно в течение первых 3 месяцев.

КОК, содержащие в качестве прогестагенного компонента левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, имеют самый низкий риск развития ВТЭ. Другие КОК, такие как комбинация диеногеста и этинилэстрадиола, могут иметь повышенный риск их развития в сравнении с левоноргестрелсодержащими препаратами (в 1,6 раза). Выбор в пользу препарата ПланиЖенс дие может быть сделан только после консультации женщины, позволяющей убедиться, что она полностью понимает риск развития ВТЭ, связанный с применением препарата, и влияние препарата на существующие у нее факторы риска и то, что риск развития ВТЭ максимален в первый год применения КОК.

ВТЭ может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки глаза.

Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек или отек вдоль вены, боль или дискомфорт в нижней конечности только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры, покраснение или изменение окраски кожных покровов нижней конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно, как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых состояний/заболеваний (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальная тромбоэмболия может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда.

К симптомам инсульта относят: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, проблемы с речью и пониманием; внезапная одно- или двухсторонняя потеря зрения; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная, тяжелая или продолжительная головная боль без видимой причины; потеря сознания или обмороке судорожным приступом или без него.

Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и незначительная синюшность конечностей, "острый" живот.

Симптомы инфаркта миокарда: дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, левую верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Артериальная тромбоэмболия может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу.

У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска тромбообразования может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов риска. В этом случае прием комбинации диеногеста и этинилэстрадиола противопоказан.

Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального), тромбоэмболии или цереброваскулярных нарушений повышается:

-с возрастом;

-у курящих (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно у женщин старше 35 лет);

при наличии:

ожирения (индекс массы тела 30 кг/м2 и более);

семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в возрасте менее 50 лет); в случае наследственной или приобретенной предрасположенности женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема контрацептива;

дислипопротеинемии;

артериальной гипертензии;

мигрени;

заболеваний клапанов сердца;

фибрилляции предсердий;

длительной иммобилизации, обширного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы; в этих случаях прием препарата необходимо прекратить (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации.

Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 часов) может также являться фактором риска развития венозной тромбоэмболии, особенно при наличии других факторов риска.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени во время приема комбинации диеногест+этинилэстрадиол (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) является основанием для немедленного прекращения приема контрацептива. К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относится следующее: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения "польза-риск" следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболий при беременности выше, чем при приеме низкодозированных КОК (<0,05 мг этинилэстрадиола).

-Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки (PLLIM) является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития РШМ при длительном применении КОК, однако связь с приемом КОК не доказана. До настоящего времени существуют противоречия относительно степени влияния на эти данные различных факторов, в частности скрининговых обследований шейки матки или особенностей полового поведения женщины (количества сексуальных партнеров или более редкое применение барьерных методов контрацепции), а также причинно-следственной взаимосвязи этих факторов.

По данным мета-анализа результатов 54 эпидемиологических исследований было выявлено небольшое повышение (в 1,24) риска развития РМЖ у женщин, применяющих КОК. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема КОК. В связи с тем, что РМЖ отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов РМЖ у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших их недавно, является незначительным по отношению к общему риску развития этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска развития РМЖ может быть обусловлено не только более ранней диагностикой РМЖ, но и биологическим действием половых гормонов или сочетанием этих двух факторов. У женщин, когда-либо применявших КОК, выявляются более ранние клинические стадии РМЖ, чем у женщин, никогда их не применявших.

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

-Другие состояния

Депрессивное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов (см. раздел "Побочное действие"). Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в том числе, вскоре после начала приема контрацептива.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема КОК.

Несмотря на то, что небольшое повышение артериального давления (АД) было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема КОК развивается стойкое клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием препарата может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; гестационный герпес; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи ухудшения течения эпилепсии, болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидив холестатической желтухи, развившейся впервые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема КОК.

Хотя КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, необходимости в коррекции дозы гипогликемических препаратов у пациенток с сахарным диабетом, применяющих низкодозированные КОК (<0,05 мг этинилэстрадиола), как правило, не возникает. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема препарата ПланиЖенс дие должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований на предмет выявления токсичности при многократном приеме доз препарата, а также генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует помнить, что половые гормоны могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей.

Лабораторные тесты

Прием препарата ПланиЖенс дие может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, концентрацию транспортных белков в плазме крови, показатели углеводного обмена, параметры свертывания крови и фибринолиза. Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений.

Снижение эффективности

Эффективность препарата ПланиЖенс дие может быть снижена в следующих случаях: при пропуске приема таблеток, желудочно-кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия.

Частота и выраженность менструальноподобных кровотечений

На фоне приема препарата ПланиЖенс дие могут отмечаться нерегулярные кровотечения ("мажущие" кровянистые выделения и/или "прорывные" маточные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение "отмены". Если препарат ПланиЖенс дие принималась согласно рекомендациям, то маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого препарат применялся нерегулярно или если отсутствуют подряд два кровотечения "отмены", прием препарата не может быть продолжен до тех пор, пока беременность не будет исключена.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением применения препарата ПланиЖенс дие необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное медицинское (включая измерение АД, частоты сердечных сокращений, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез и цитологическое исследование шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. При возобновлении приема препарата ПланиЖенс дие объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально, но не реже 1 раза в 6 месяцев.

Необходимо иметь в виду, что препарат ПланиЖенс дue не предохраняет от ВИЧ- инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путём.

Состояния, требующие консультаиии врача:

Какие-либо изменения в состоянии здоровья, особенно возникновение состояний, перечисленных в разделах "Противопоказания" и "С осторожностью".

Локальное уплотнение в молочной железе.

Одновременный прием других лекарственных препаратов (см. также "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").

Если ожидается длительная иммобизизация (например, на нижнюю конечность наложен гипс), планируется госпитализация или операция (по крайней мере, за четыре недели до предполагаемой операции).

Необычно сильное кровотечение из влагалища.

Пропущен прием таблетки в первую неделю приема упаковки, и имел место половой контакт за семь или менее дней до этого.

Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность (не следует начинать прием препарата из следующей упаковки до консультации с врачом).

Следует прекратить прием таблеток и немедленно проконсультируйтесь с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка; необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в нижней конечности или внезапно возникший отек любой из нижних конечностей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

Прием препарата ПланиЖенс дие не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.

Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, "мажущие" кровянистые выделения, метроррагия (чаще у молодых женщин).

Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на комбинацию диеногеста и этинилэстрадиола

Возможно взаимодействие с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, в результате чего может увеличиваться клиренс половых гормонов, что, в свою очередь, может приводить к "прорывным" маточным кровотечениям и/или снижению контрацептивного эффекта.

Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней совместного применения. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени обычно наблюдается в течение нескольких недель. После отмены препарата индукция микросомальных ферментов печени может сохраняться в течение 4 недель. Краткосрочная терапия

Женщинам, которые получают лечение такими препаратами в дополнение к препарату ПланиЖенс дие, рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции или выбрать иной негормональный метод контрацепции. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов, а также в течение 28 дней после их отмены. Если применение препарата - индуктора микросомальных ферментов продолжается после приема последней таблетки препарата ПланиЖенс дие из текущей упаковки, следует начать прием таблеток из новой упаковки без обычного 7-дневного перерыва.

Долгосрочная терапия

Женщинам, длительно принимающим препараты - индукторы микросомальных ферментов печени, рекомендуется использовать другой надежный негормональный метод контрацепции:

-Вещества, увеличивающие клиренс комбинации диеногеста и этинилэстрадиола (ослабляющие эффективность путем индукции ферментов):

фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин и, возможно, также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, а также препараты, содержащие зверобой продырявленный.

-Вещества с различным влиянием на клиренс действующих веществ комбинации диеногеста и этинилэстрадиола

При совместном применении с комбинацией диеногеста и этинилэстрадиола многие ингибиторы протеаз ВИЧ или вируса гепатита С и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы могут как увеличивать, так и уменьшать концентрацию эстрогена или прогестагена в плазме крови. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо.

-Вещества, снижающие клиренс КОК (ингибиторы ферментов)

Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4.

Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4, такие как азольные антимикотики (например, итраконазол, вориконазол, флуконазол), верапамил, макролиды (например, кларитромицин, эритромицин), дилтиазем и грейпфрутовый сок могут повышать плазменные концентрации эстрогена или прогестагена, или их обоих.

Было показано, что эторикоксиб в дозах 60 и 120 мг/сутки при совместном приеме с КОК, содержащими 0,035 мг этинилэстрадиола, повышает концентрации этинилэстрадиола в плазме крови в 1,4 и 1,6 раза, соответственно.

Влияние комбинации диеногеста и этинилэстрадиола на другие лекарственные препараты

КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.

In vitro этинилэстрадиол является обратимым ингибитором CYP2C19, CYP1А1 и CYP1A2, а также необратимым ингибитором CYP3A4/5, CYP2C8 и CYP2J2. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3A4 в плазме крови (например, мидазолама), в то время как плазменные концентрации субстратов CYP1A2 могут возрастать слабо (например, теофиллин) или умеренно (например, мелатонин и тизанидин).

Фармакодинамические взаимодействия

В клинических исследованиях у пациенток, получающих терапию вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия (омбитасвиром, паритапревиром, ритонавиром и дасабувиром с рибавирином или без него) и принимавших также этинилэстрадиолсодержащие комбинированные гормональные контрацептивы, наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) более чем в 5 раз в сравнении с верхней границей нормы у здоровых и инфицированных вирусом гепатита С женщин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Препарат ПланиЖенс дие -- низкодозированный монофазный комбинированный пероральный контрацептивный препарат (КОК).

Контрацептивный эффект препарата ПланиЖенс дие осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.

При правильном применении препарата индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Гестагенный компонент препарата ПланиЖенс дие - диеногест - обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности).

У женщин, принимающих КОК, цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Фармакокинетика:

Диеногест

Абсорбция.

При пероральном приеме диеногест быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в плазме крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность составляет приблизительно 96 %.

Распределение.

Диеногест связывается с альбумином плазмы крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в плазме крови; около 90 % - неспецифически связаны с альбумином плазмы крови. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с белками плазмы крови.

Метаболизм.

Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из плазмы крови после приема однократной дозы составляет примерно 3,6 л/ч.

Выведение.

Период полувыведения составляет около 8,5-10,8 ч. Незначительное количество в неизмененном виде выводится почками. Его метаболиты - выводятся почками и через кишечник в соотношении примерно 3:1, период полувыведения составляет 14,4 часа. Равновесная концентрация.

На фармакокинетику диеногеста не влияет концентрация ГСПГ в плазме крови. В результате ежедневного приема препарата концентрация диеногеста в плазме крови увеличивается примерно в 1,5 раза, достигая равновесного состояния после примерно 4-дневного приема

Этинилэстрадиол

Абсорбция.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 67 пг/мл, достигается за 1,5- 4 часа. Во время всасывания и "первичного" прохождения через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44 %.

Распределение.

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 -- 8,6 л/кг.

Метаболизм.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 - 7 мл/мин/кг. Выведение. Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация. Равновесная концентрация достигается на протяжении второй половины цикла приема препарата.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 град.С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

По рецепту



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Белара
  • таблетки покрытые оболочкой – от 3085руб.
Видора
  • таблетки покрытые оболочкой – от 792руб.
Видора микро
  • таблетки покрытые оболочкой – от 554руб.
Делсия
  • таблетки покрытые оболочкой – от 874руб.
Джейна
  • таблетки покрытые оболочкой – от 758руб.
Джес
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1517руб.
Джес плюс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1662руб.
Димиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1053руб.
Евра
  • пластырь – от 1512руб.
Зоэли
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1249руб.
Клайра
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1594руб.
Кольцо вагинальное НоваРинг
  • кольцо вагинальное – от 1695руб.
Линдинет 20
  • таблетки покрытые оболочкой – от 901руб.
Линдинет 30
  • таблетки покрытые оболочкой – от 900руб.
Логест
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1166руб.
Марвелон
  • таблетки – от 1710руб.
Мерсилон
  • таблетки – от 1777руб.
Мидиана
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1137руб.
Новинет
  • таблетки покрытые оболочкой – от 747руб.
ПланиЖенс гесто 20
  • таблетки покрытые оболочкой – от 583руб.
ПланиЖенс гесто 30
  • таблетки покрытые оболочкой – от 622руб.
ПланиЖенс дезо 20
  • таблетки – от 511руб.
ПланиЖенс дезо 30
  • таблетки – от 514руб.
ПланиЖенс дроспи
  • таблетки покрытые оболочкой – от 884руб.
ПланиЖенс лево
  • таблетки покрытые оболочкой – от 309руб.
ПланиЖенс номе
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1004руб.
ПланиЖенс хло
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1027руб.
Регулон
  • таблетки покрытые оболочкой – от 799руб.
Ригевидон
  • таблетки покрытые оболочкой – от 445руб.
Три-Мерси
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1293руб.
Три-регол
  • таблетки покрытые оболочкой – от 475руб.
Фемоден
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1155руб.
Ярина
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1718руб.
Ярина Плюс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 1760руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача