• Действующее вещество:
    Кетопрофен
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • По рецепту врача
Формы выпуска
Дозировки
Фасовка
Наименование
Цена

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Фламакс

Общие сведения

Торговое название:

Фламакс (Flamax)

Международное название:

Кетопрофен (Ketoprophenum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Описание:

Белый или почти белый мелкозернистый или гранулированный порошок, без запаха, практически нерастворим в воде, легко растворим в органических растворителях.

Код АТХ:

M01AE03. Кетопрофен

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), остеоартроз. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, радикулит, аднексит, отит, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом АСК или др. НПВП, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение), язвенный колит (обострение), болезнь Крона, дивертикулит, пептическая язва, гемофилия и др. нарушения свертывания крови, активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 6 лет), беременность (III триместр).

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная недостаточность, дегидратация, сепсис, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, заболевания крови (в т.ч. лейкопения), стоматит, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст, беременность (I, II триместр), период лактации.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в.

Таблетки, капли для приема внутрь - 100 мг 3 раза в сутки или 150 мг/сут (ретард) с интервалом в 12 ч.

Капсулы - по 50 мг утром и днем, 100 мг - вечером.

Возможно комбинированное применение лекарственных форм.

В/м - 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в, капельно - 100-200 мг в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl. Инфузии проводятся только в стационаре, не более 300 мг в течение 0.5-1 ч.

Продолжительность внутримышечного введения препарата не должно превышать 2-3 дней. При необходимости дальнейшую терапию кетопрофеном продолжают с применением других лекарственных форм (таблетки, капсулы, суппозитории)

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени; редко - изменение вкуса.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, редко - спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.

Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, редко - конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.

Со стороны ССС: повышение АД, редко - тахикардия.

Со стороны органов кроветворения: редко - агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, редко - цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, редко - гематурия.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, редко - бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.

Прочие: усиление потоотделения, редко - кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах - вагинальное кровотечение.

Лизиновая соль кетопрофена в сравнении с кетопрофеном (благодаря нейтральной реакции и меньшему местному раздражающему действию на слизистую оболочку ЖКТ) реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.

Особые указания

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.

При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и МКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.

Совместный прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.

Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов Li+, метотрексата.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема.

Фармакокинетика:

Абсорбция - быстрая, биодоступность - более 90%. Связь с белками плазмы - 99%. TCmax - 1-2 ч после приема внутрь, 1.4-4 ч - при ректальном введении, 15-30 мин - при парентеральном введении.

При приеме таблеток ретард минимальная эффективная концентрация определяется через 45-60 мин. Css в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч. В значимом количестве не проникает через ГЭБ.

Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, имеет эффект "первого прохождения" через печень.

Выводится почками (главным образом) и кишечником (1%). T1/2 - 1.6-1.9 ч - для обычных таблеток и 5.4 ч - для таблеток пролонгированного действия. Не кумулирует.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Аркетал Ромфарм
  • раствор для инъекций – от 192руб.
Артрозилен
  • гель – от 510руб.
  • капсулы пролонгированного действия – от 297руб.
Артрум
  • раствор для инъекций – от 126руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 133руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 234руб.
Брустэль
  • гель – от 362руб.
Быструмгель
  • гель – от 282руб.
Кетоактин
  • гель – от 145руб.
Кетонал
  • гель – от 404руб.
  • капсулы – от 90руб.
  • крем – от 387руб.
  • раствор для инъекций – от 105руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 245руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 170руб.
Кетонал Актив
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 223руб.
Кетонал Актив Плюс
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 371руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 247руб.
Кетопровел
  • таблетки покрытые оболочкой – от 113руб.
Кетопрофен
  • гель – от 79руб.
  • капсулы – от 105руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 274руб.
  • раствор для инъекций – от 64руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 199руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 88руб.
Кетопрофен ДС
  • гель – от 112руб.
Кетопрофен МВ
  • таблетки с модифицированным высвобождением – от 213руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 460руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 420руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 830руб.
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь – от 388руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 266руб.
Спазгель
  • гель – от 203руб.
Фастум
  • гель – от 370руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 136руб.
Аленталь
  • крем – от 347руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 549руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 444руб.
Амелотекс
  • гель – от 313руб.
  • раствор для инъекций – от 487руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 226руб.
  • таблетки – от 231руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 368руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 360руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 453руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 554руб.
Артоксан
  • гель – от 514руб.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 854руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 413руб.
Артраксикам
  • крем – от 422руб.
Артродарин
  • капсулы – от 1315руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 128руб.
  • таблетки – от 188руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1423руб.
Асинак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 105руб.
Аспирин Экспресс
  • таблетки шипучие – от 465руб.
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 355руб.
Ацеклагин
  • таблетки с модифицированным высвобождением – от 534руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 190руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие – от 126руб.
  • таблетки – от 15руб.
Аэртал
  • крем – от 573руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 594руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 514руб.
Бензидамин
  • спрей для местного и наружного применения – от 239руб.
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой – от 412руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 754руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 384руб.
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия – от 316руб.
Бутадион
  • мазь – от 256руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 183руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 352руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 312руб.
Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 272руб.
  • раствор для инъекций – от 120руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 280руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 42руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 321руб.
Генитрон
  • раствор для инъекций – от 608руб.
Грин Брин
  • раствор для местного и наружного применения – от 388руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 355руб.
Грин Брин Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 370руб.
Дексалгин
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 452руб.
  • раствор для инъекций – от 281руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 446руб.
Декскетопрофен
  • раствор для инъекций – от 169руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 73руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 241руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 399руб.
Диалрапид
  • порошок для приготовления раствора внутрь – от 872руб.
Диартрин
  • капсулы – от 851руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1340руб.
Диацереин
  • капсулы – от 789руб.
Диклак
  • гель – от 311руб.
Дикловит
  • гель – от 179руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 185руб.
Диклоген
  • гель – от 203руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 142руб.
Диклофарм
  • гель – от 79руб.
  • раствор для инъекций – от 105руб.
Диклофенак
  • гель – от 97руб.
  • капли глазные – от 107руб.
  • мазь – от 138руб.
  • раствор для инъекций – от 67руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 36руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 16руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 75руб.
Диклофенак Паноксен
  • гель – от 330руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 39руб.
Дилакса
  • капсулы – от 446руб.
Дифендум
  • капсулы – от 238руб.
Долак
  • раствор для инъекций – от 88руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 41руб.
Долгит
  • гель – от 150руб.
  • крем – от 143руб.
Долгитблок
  • гель – от 225руб.
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 314руб.
Звездочка ЛОР
  • спрей для местного и наружного применения – от 310руб.
Ибупрофен
  • гель – от 91руб.
  • капсулы – от 119руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 63руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения – от 80руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 91руб.
Ивинак
  • капли глазные – от 477руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 672руб.
Индометацин
  • мазь – от 86руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 83руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 88руб.
Инлартекс
  • спрей для местного и наружного применения – от 317руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 104руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 82руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 172руб.
Кетодексал
  • раствор для инъекций – от 191руб.
Кетокам
  • таблетки покрытые оболочкой – от 50руб.
Кеторол
  • гель – от 336руб.
  • раствор для инъекций – от 131руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 46руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 63руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Кетофрил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 88руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 351руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1629руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 495руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 613руб.
Лорния
  • таблетки покрытые оболочкой – от 354руб.
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 852руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 242руб.
Лорнолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 612руб.
Мелоксикам
  • гель – от 145руб.
  • раствор для инъекций – от 111руб.
  • таблетки – от 39руб.
Мелофлекс Ромфарм
  • раствор для инъекций – от 735руб.
Миалайс
  • гель – от 267руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 72руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 912руб.
  • таблетки – от 710руб.
Мовасин
  • раствор для инъекций – от 203руб.
  • таблетки – от 84руб.
Мотрин
  • таблетки – от 202руб.
Найз
  • гель – от 245руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 529руб.
  • таблетки – от 260руб.
Найз Активгель
  • гель – от 246руб.
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой – от 859руб.
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 220руб.
  • таблетки – от 205руб.
  • таблетки диспергируемые – от 225руб.
Накван
  • капли глазные – от 580руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 254руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 349руб.
Неванак
  • капли глазные – от 854руб.
Нексемезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 217руб.
Некст Активгель
  • гель – от 446руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 150руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 140руб.
Непафенак-оптик
  • капли глазные – от 498руб.
Нимесан Нео / Нимесан
  • таблетки – от 214руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 417руб.
Нимесулид
  • гель – от 142руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 123руб.
  • таблетки – от 47руб.
Нимесулид форте
  • гель – от 381руб.
Нимика
  • таблетки диспергируемые – от 153руб.
Нимулид
  • гель – от 308руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 487руб.
  • таблетки для рассасывания – от 409руб.
  • таблетки – от 292руб.
Нобедолак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 477руб.
Новема
  • таблетки покрытые оболочкой – от 341руб.
Нурофактор
  • гель – от 147руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 84руб.
Нурофактор Плюс
  • гель – от 181руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 143руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 132руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 99руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 170руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 152руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 104руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 148руб.
  • капсулы – от 130руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 216руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 223руб.
Окофенак
  • капли глазные – от 529руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 407руб.
  • таблетки для рассасывания – от 355руб.
Ортофен
  • гель – от 168руб.
  • мазь – от 114руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 25руб.
Ортофен ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 65руб.
Пироксикам
  • гель – от 216руб.
  • капсулы – от 35руб.
Ракстан-Сановель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 280руб.
Риклинг
  • раствор для инъекций – от 283руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 411руб.
Рикотиб
  • таблетки покрытые оболочкой – от 313руб.
Риксия
  • таблетки покрытые оболочкой – от 488руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 528руб.
Стрега табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 161руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 418руб.
  • таблетки для рассасывания – от 349руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 260руб.
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения – от 393руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 450руб.
  • таблетки для рассасывания – от 335руб.
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 486руб.
Тантум Роза
  • порошок для приготовления раствора для наружного применения – от 742руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 1459руб.
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1013руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 497руб.
Теноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 270руб.
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 251руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 277руб.
Тонзинорм
  • спрей для местного и наружного применения – от 242руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 278руб.
Фарбентум
  • спрей для местного и наружного применения – от 301руб.
Фарингоспрей
  • спрей для местного и наружного применения – от 343руб.
Фаринорм Бензидамин
  • спрей для местного и наружного применения – от 333руб.
Фаринорм Бензидамин форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 475руб.
Фаспик
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 123руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 80руб.
Фламадекс
  • гель – от 679руб.
  • раствор для инъекций – от 232руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 396руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 166руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 479руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 594руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 179руб.
Целексиб
  • капсулы – от 385руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций – от 404руб.
Этария
  • таблетки покрытые оболочкой – от 314руб.
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 294руб.
Эториакс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 412руб.
Эторикоксиб
  • таблетки покрытые оболочкой – от 215руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача