• Действующее вещество:
    Диклофенак
  • Фармакологическая группа:
    НПВП (Нестероидный противовоспалительный препарат)
  • Принадлежит к
    ЖНВЛП
  • Не содержит
    НС, ПВ и их прекурсоры
  • Некоторые дозировки по рецепту врача
Дозировки
Наименование
Цена
1. Добавьте дозировку в корзину
2. Выберите аптеку, в которой удобно получить заказ
3. Дождитесь доставки и придите за заказом!
Диклоген гель 1% туба 50 г
Аджио Фармацевтикалз (Индия)
Без рецепта
203руб.
 

Инструкция (общая) по применению лекарственного препарата Диклоген

Общие сведения

Торговое название:

Диклоген (Diclogen)

Международное название:

Диклофенак (Diclophenacum)

Фармакологическая группа:

НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат)

Описание:

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Полупрозрачный гель почти белого цвета с характерным запахом.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Прозрачный раствор от бесцветного до бесцветного с желтоватым оттенком цвета.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Круглые двояковыпуклые со слегка скошенными краями таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой от розового до светло-коричневого цвета, на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Код АТХ:

M01AB05. Диклофенак; M02AA15. Диклофенак

Состав

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

1 г геля содержит:

Активное вещество: диклофенака диэтиламина 58,0 мг (эквивалентно содержанию диклофенака натрия 50,0 мг).

Вспомогательные вещества: хлорокрезол 1,0 мг, парафин жидкий 50,0 мг, карбомер 940 20,0 мг, троламин 20,0 мг, динатрия эдетат 5,0 мг, пропиленгликоль 150,0 мг, изопропанол 150,0 мг, бензиловый спирт 10,0 мг, натрия сульфит 2,0 мг, полисорбат-80 14,5 мг, лаванды масло 6,0 мг, вода очищенная до 1,0 г.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

1 мл раствора содержит:

Активный ингредиент: диклофенак натрия - 25 мг

Вспомогательные ингредиенты: маннитол, натрия сульфит, бензиловый спирт, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота концентрированная, вода для инъекций.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

1 таблетка содержит:

Ядро:

Активное вещество: Диклофенак натрия - 100,0 мг

Вспомогательные вещества - декстроза - 118,34 мг, камедь гуаровая - 20,00 мг, гипромеллоза - 10,00 мг, повидон - 15,00 мг, магния стеарат - 2,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 3,33 мг, тальк - 3,33 мг.

Оболочка: этилцеллюлоза - 1,66 мг, гипромеллоза - 7,66 мг, краситель железа (III) оксид красный - 0,10 мг, титана диоксид - 1,50 мг, тальк - 7,00 мг, пропиленгликоль- 0,001 мг.

Показания к применению

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас);

боли в суставах (суставы пальцев рук, коленные и др.) при остеоартрозе;

боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм);

воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Для кратковременного лечения болей различного генеза, умеренной интенсивности:

-заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе с радикулярным синдромом);

-люмбаго, ишиас, невралгия;

-альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;

-посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;

-послеоперационная боль.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит). Препарат снимает или уменьшает боль и воспаление в период лечения, при этом не влияет на прогрессирование заболевания.

Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люмбоишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубная боль.

С составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

- Дети:

Ретард форма диклофенака в педиатрии не применяется.

Противопоказания

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

-повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;

-полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

-детский возраст (до 12 лет);

-нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения;

-беременность (III триместр);

-период грудного вскармливания.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

-Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

-Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);

-Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

-Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);

-Тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

-Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.

-Детский возраст (до 18 лет);

-Нарушение гемостаза (в т.ч. гемофилия);

-Период после проведения аортокоронарного шунтирования;

-III триместр беременности, период грудного вскармливания;

-Декомпенсированная сердечная недостаточность.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

-Период после проведения аортокоронарного шунтирования;

-III триместр беременности, период грудного вскармливания;

-Декомпенсированная сердечная недостаточность;

-Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

-Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, астма);

-Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;

-Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в фазе обострения;

-Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

-Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия.

-Детский возраст (до 18 лет)

С осторожностью

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (I и II триместры).

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Анемия, бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность (в стадии компенсации), артериальная гипертензия, заболевания периферических артерий, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, воспалительные заболевания кишечника, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о развитии язвенного заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания.

Одновременная терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Заболевания печени в анамнезе, значительное снижение объема циркулирующей крови.

Беременность I-II триместр.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя применять в III триместре беременности. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Опыта применения препарата в период грудного вскармливания не имеется. Необходимо избегать нанесения препарата на область молочных желез.

Перед применением диклофенака, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза - до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).

Максимальная суточная доза 6 г.

После нанесения геля необходимо вымыть руки, если руки не являются зоной локализации боли.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Принимать в минимально эффективных дозах минимально эффективным курсом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Длительность лечения без консультации с врачом не должны превышать 2 недель.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Вводится глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 75 мг ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов.

Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы при использовании самой низкой эффективной дозы и самым коротким курсом, достаточным для управления симптомами.

Рекомендуемая доза - 1 таблетка 100 мг 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать целиком с жидкостью, предпочтительно во время еды.

- Дети

Диклоген не рекомендуется детям из-за высокого содержания активного вещества в таблетке.

- Пожилые пациенты

Для пациентов пожилого возраста или для пациентов с определенным физическим недомоганием (пациентов с явно выраженной слабостью) рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу. Вместе с тем, необходимо отметить, что фармакокинетические свойства диклофенака натрия не ухудшаются в сколько- нибудь значимой с клинической точки зрения степени при использовании данного препарата у пациентов пожилого возраста.

Побочные действия

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется по ВОЗ и имеет следующую градацию: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (< 1/10000); не установлено.

Местные реакции: нечасто - мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона), экзема; редко - буллезный дерматит; очень редко - контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, пустулезная сыпь, папулезновезикулезные высыпания, шелушения).

При нанесении геля на большие поверхности кожных покровов, в течение длительного периода времени, возможно развитие системных побочных эффектов диклофенака.

Системные реакции: редко - генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), астма, фотосенсибилизация; очень редко - анафилактические реакции (включая шок).

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимально эффективную дозу коротким курсом.

- Со стороны пищеварительной системы:

чаще 1% - абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диспепсия, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня "печеночных" ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями;

реже 1% - сухость рта и слизистых, изменение аппетита, гастрит, глоссит, поражение пищевода, афтозный стоматит, рвота, желтуха, проктит, нарушения пищеварения, неспецифический геморрагический колит, желудочно-кишечное кровотечение, обострение язвенного колита или болезни Крона, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

- Со стороны нервной системы:

чаще 1% - головная боль, головокружение;

реже 1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха;

очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, цереброваскулярные нарушения, бессонница, психические нарушения.

- Со стороны органов чувств:

чаще 1% - вертиго;

очень редко - нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений;

- Со стороны кожных покровов:

чаще 1% - кожный зуд, кожная сыпь;

реже 1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния;

очень редко - буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит.

- Со стороны мочеполовой системы:

чаще 1% - задержка жидкости;

реже 1% - нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

- Со стороны органов кроветворения и иммунной системы:

реже 1% - анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемия), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита, пневмонии).

- Со стороны дыхательной системы:

реже 1% - кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит, бронхиальная астма (включая одышку).

- Со стороны сердечно-сосудистой системы:

реже 1% - повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке;

очень редко - сердцебиение, васкулит, инфаркт миокарда.

- Аллергические реакции:

реже 1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

- Прочие:

чаще 1% - раздражение в месте инъекции; очень редко - абсцесс в месте введения.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

- Желудочно-кишечный тракт:

Часто 1-10 %: абдоминальные боли, ощущения вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение активности "печеночных" ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно- кишечное кровотечение;

Нечасто 0,1 - 1%: рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых оболочек, гепатит (возможно фульминантное течение),

Редко 0,01 - 0,1%: некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

- Нервная система:

Часто 1-10 %: головная боль, головокружение;

Нечасто 0,1 - 1%: нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);

Редко 0,01 -0,1%: судороги, слабость, дезориентация,

Очень редко - менее 0,001 %: включая отдельные случаи - кошмарные сновидения, ощущение страха.

- Органы чувств:

Часто 1-10 %>: шум в ушах;

Нечасто 0,1 - 1%: нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса,

Редко 0,01 -0,1%: обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

- Кожные покровы:

Часто 1-10%- кожный зуд, кожная сыпь;

Нечасто 0,1 - 1%>: алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),

Редко 0,01 -- 0,1%: повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.

- Мочеполовая система:

Часто 1-10%: задержка жидкости;

Нечасто 0,1 - 1%: нефротический синдром, протеинкрия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

- Органы кроветворения и иммунная система:

Часто 1 - 10 %: анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшене течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).

- Дыхательная система:

Нечасто 0,1 - 1% кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.

- Сердечно-сосудистая система:

Нечасто 0,1 - 1%: повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

- Аллергические реакции:

Редко 0,01 - 0,1%: анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Особые указания

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Применять только наружно. Гель можно наносить только на неповрежденные участки кожи. После нанесения геля не следует накладывать окклюзионную повязку. Перед использованием пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции печени, почек или системы кроветворения, а также при одновременном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. При использовании препарата совместно с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу.

При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия. Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны. При случайном попадании геля в глаза, на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи следует промыть их большим количеством воды.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении диклофенака пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии лиц пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций.

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

В период лечения Диклогеном в любое время может возникнуть желудочно- кишечное кровотечение или развиться язва желудочно-кишечного тракта, иногда осложняющаяся перфорацией; причем далеко не всегда имеют место симптомы- предвестники этих осложнений или наличие анамнестических сведений о язвенном поражении. Более серьезные последствия этих осложнений могут отмечаться у пациентов пожилого возраста. В этом случае препарат должен быть отменен.

У пациента, ранее не принимавшего Диклоген, в период лечения препаратом, могут в редких случаях развиться аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции.

Диклоген благодаря своим фармакодинамическим свойствам, может маскировать жалобы и симптомы, характерные для инфекционно-воспалительных заболеваний. Во время применения Диклогена необходимо тщательное медицинское наблюдение за теми больными, у которых имеются жалобы, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта; имеющими анамнестические сведения о язвенном поражении желудка или кишечника; страдающими язвенным колитом или болезнью Крона, а также имеющими нарушения функции печени.

Во время применения Диклогена может повышаться уровень одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при длительном применении препарата, в качестве меры предосторожности, показано регулярное исследование функции печени.

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с печеночной порфирией (из-за опасности возникновения приступов порфирии).

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек, пациентов пожилого возраста, больных, получающих диуретические средства.

При длительном применении препарата показан систематический контроль картины периферической крови.

Диклоген может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.

Осторожность при использовании Диклогена необходима и у пациентов пожилого возраста. Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей. Им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.

ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Не рекомендуется применять Диклоген в III триместре беременности. При необходимости назначения препарата Диклоген кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на фертильность

В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

ОСОБЕННОСТИ ВЛИЯНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ ИЛИ ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации геля, передозировка маловероятна.

При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

Симптомы: тошнота и рвота.

Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия.

Гемодиализ и форсированный диурез не эффективны ввиду высокой степени связывания с белками диклофенака (около 99 %).

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, диарея, шум в ушах, миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез.

Гемодиализ малоэффективен.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, отдышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечение, нарушение функции печени и почек.

Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез.

Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Диклофенак может усиливать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию. Следует проконсультироваться с врачом перед применением диклофенака, если вы применяете другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Не рекомендуется применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ и ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

Уменьшав эффект гипогликемических средств.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, в т.ч. в очаге воспаления. При применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ и ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Фармакокинетика:

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

При рекомендуемом способе нанесения препарата системная абсорбция составляет не более 6 % диклофенака. Связь с белками плазмы - 99,7 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина максимальной концентрации

1,9 - 4,8 (в среднем 2,7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменная концентрация составляет в среднем 10% от максимальной.

Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизменном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбации на 1-2 часа и снижает максимальную концентрацию в 2 раза. В случае приема препарата с пищей максимальные концентрации наблюдаются в среднем через 5-6 часов.

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.

Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч. позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч. (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч. после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч.). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.

Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы -2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизменном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Диклофенак проникает в грудное молоко.

Срок годности

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

3 года.

Не использовать препарат после даты, указанной на упаковке.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

3 года.

Не использовать по окончании срока годности.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

ГЕЛЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 град.С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 град.С.

Хранить в недоступном для детей месте.

ТАБЛЕТКИ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ, ПОКРЫТЫЕ КИШЕЧНОРАСТВОРИМОЙ ОБОЛОЧКОЙ

В сухом месте при температуре не выше 25 град.С.

Хранить в недоступном для детей месте.



Аналоги

С таким же действующим веществом

С другим действующим веществом

Перед применением проконсультируйтесь с врачом, потому что даже препараты с одинаковой дозировкой могут отличаться степенью очистки действующего вещества, составом вспомогательных веществ и соответственно эффективностью терапевтического действия и спектром побочных эффектов.

Препараты с таким же фармакологическим действием. Замена назначенных препаратов на аналогичные может осуществляться только лечащим врачом, потому что в лекарстве используется другое действующее вещество.

Вольтарен
  • пластырь трансдермальный для наружного применения – от 272руб.
  • раствор для инъекций – от 120руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 280руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 42руб.
Вольтарен Эмульгель
  • гель – от 321руб.
Диалрапид
  • порошок для приготовления раствора внутрь – от 872руб.
Диклак
  • гель – от 311руб.
Дикловит
  • гель – от 179руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 185руб.
Дикло-Ф
  • капли глазные – от 142руб.
Диклофарм
  • гель – от 79руб.
  • раствор для инъекций – от 105руб.
Диклофенак
  • гель – от 97руб.
  • капли глазные – от 107руб.
  • мазь – от 138руб.
  • раствор для инъекций – от 67руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 36руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 16руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 75руб.
Диклофенак Паноксен
  • гель – от 330руб.
Диклофенак ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 39руб.
Дифендум
  • капсулы – от 238руб.
Ортофен
  • гель – от 168руб.
  • мазь – от 114руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 25руб.
Ортофен ретард
  • таблетки пролонгированного действия – от 65руб.
Аленталь
  • крем – от 347руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 549руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 444руб.
Амелотекс
  • гель – от 313руб.
  • раствор для инъекций – от 487руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 226руб.
  • таблетки – от 231руб.
Ангидак
  • спрей для местного и наружного применения – от 368руб.
Ангидак септ
  • раствор для местного и наружного применения – от 360руб.
Ангидак форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 453руб.
Аркетал Ромфарм
  • раствор для инъекций – от 192руб.
Аркоксиа
  • таблетки покрытые оболочкой – от 554руб.
Артоксан
  • гель – от 514руб.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 854руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 413руб.
Артраксикам
  • крем – от 422руб.
Артродарин
  • капсулы – от 1315руб.
Артрозан
  • раствор для инъекций – от 128руб.
  • таблетки – от 188руб.
Артрозилен
  • гель – от 510руб.
  • капсулы пролонгированного действия – от 297руб.
Артрокер
  • капсулы – от 1423руб.
Артрум
  • раствор для инъекций – от 126руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 133руб.
  • таблетки пролонгированного действия – от 234руб.
Асинак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 105руб.
Аспирин Экспресс
  • таблетки шипучие – от 465руб.
Аторика табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 355руб.
Ацеклагин
  • таблетки с модифицированным высвобождением – от 534руб.
Ацеклофенак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 190руб.
Ацетилсалициловая кислота
  • таблетки шипучие – от 126руб.
  • таблетки – от 15руб.
Аэртал
  • крем – от 573руб.
  • порошок для приготовления суспензии внутрь – от 594руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 514руб.
Бензидамин
  • спрей для местного и наружного применения – от 239руб.
Бикситор
  • таблетки покрытые оболочкой – от 412руб.
Броксинак
  • капли глазные – от 754руб.
Бромфенак
  • капли глазные – от 384руб.
Брустэль
  • гель – от 362руб.
Бруфен СР
  • таблетки пролонгированного действия – от 316руб.
Бутадион
  • мазь – от 256руб.
Быструмгель
  • гель – от 282руб.
Велдексал
  • раствор для инъекций – от 183руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 352руб.
Вертум Лор
  • спрей для местного и наружного применения – от 312руб.
Генитрон
  • раствор для инъекций – от 608руб.
Грин Брин
  • раствор для местного и наружного применения – от 388руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 355руб.
Грин Брин Форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 370руб.
Дексалгин
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 452руб.
  • раствор для инъекций – от 281руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 446руб.
Декскетопрофен
  • раствор для инъекций – от 169руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 73руб.
Дексонал
  • раствор для инъекций – от 241руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 399руб.
Диартрин
  • капсулы – от 851руб.
Диафлекс Ромфарм
  • капсулы – от 1340руб.
Диацереин
  • капсулы – от 789руб.
Дилакса
  • капсулы – от 446руб.
Долак
  • раствор для инъекций – от 88руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 41руб.
Долгит
  • гель – от 150руб.
  • крем – от 143руб.
Долгитблок
  • гель – от 225руб.
Долококс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 314руб.
Звездочка ЛОР
  • спрей для местного и наружного применения – от 310руб.
Ибупрофен
  • гель – от 91руб.
  • капсулы – от 119руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 63руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Ибупрофен для детей
  • суппозитории для ректального введения – от 80руб.
Ибупрофен Форте
  • суспензия для приема внутрь – от 91руб.
Ивинак
  • капли глазные – от 477руб.
Индоколлир
  • капли глазные – от 672руб.
Индометацин
  • мазь – от 86руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 83руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 88руб.
Инлартекс
  • спрей для местного и наружного применения – от 317руб.
Кетанов
  • раствор для инъекций – от 104руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 82руб.
Кетанов МД
  • таблетки диспергируемые – от 172руб.
Кетоактин
  • гель – от 145руб.
Кетодексал
  • раствор для инъекций – от 191руб.
Кетокам
  • таблетки покрытые оболочкой – от 50руб.
Кетонал
  • гель – от 404руб.
  • капсулы – от 90руб.
  • крем – от 387руб.
  • раствор для инъекций – от 105руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 245руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 170руб.
Кетонал Актив
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 223руб.
Кетонал Актив Плюс
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 371руб.
Кетонал Дуо
  • капсулы пролонгированного действия – от 247руб.
Кетопровел
  • таблетки покрытые оболочкой – от 113руб.
Кетопрофен
  • гель – от 79руб.
  • капсулы – от 105руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 274руб.
  • раствор для инъекций – от 64руб.
  • суппозитории для ректального введения – от 199руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 88руб.
Кетопрофен ДС
  • гель – от 112руб.
Кетопрофен МВ
  • таблетки с модифицированным высвобождением – от 213руб.
Кетопрофен-ЛОР
  • раствор для местного и наружного применения – от 460руб.
Кеторол
  • гель – от 336руб.
  • раствор для инъекций – от 131руб.
Кеторол Экспресс
  • таблетки диспергируемые – от 46руб.
Кеторолак
  • раствор для инъекций – от 63руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 28руб.
Кетофрил
  • таблетки покрытые оболочкой – от 88руб.
Костарокс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 351руб.
Ксефокам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1629руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 495руб.
Ксефокам рапид
  • таблетки покрытые оболочкой – от 613руб.
Лорния
  • таблетки покрытые оболочкой – от 354руб.
Лорноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 852руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 242руб.
Лорнолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 612руб.
Мелоксикам
  • гель – от 145руб.
  • раствор для инъекций – от 111руб.
  • таблетки – от 39руб.
Мелофлекс Ромфарм
  • раствор для инъекций – от 735руб.
Миалайс
  • гель – от 267руб.
МИГ 400
  • таблетки покрытые оболочкой – от 72руб.
Мовалис
  • раствор для инъекций – от 912руб.
  • таблетки – от 710руб.
Мовасин
  • раствор для инъекций – от 203руб.
  • таблетки – от 84руб.
Мотрин
  • таблетки – от 202руб.
Найз
  • гель – от 245руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 529руб.
  • таблетки – от 260руб.
Найз Активгель
  • гель – от 246руб.
Найзилат
  • таблетки покрытые оболочкой – от 859руб.
Найсулид
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 220руб.
  • таблетки – от 205руб.
  • таблетки диспергируемые – от 225руб.
Накван
  • капли глазные – от 580руб.
Налгезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 254руб.
Налгезин форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 349руб.
Неванак
  • капли глазные – от 854руб.
Нексемезин
  • таблетки покрытые оболочкой – от 217руб.
Некст Активгель
  • гель – от 446руб.
Некст Уно Экспресс
  • капсулы – от 150руб.
Немулекс
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 140руб.
Непафенак-оптик
  • капли глазные – от 498руб.
Нимесан Нео / Нимесан
  • таблетки – от 214руб.
Нимесил
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 417руб.
Нимесулид
  • гель – от 142руб.
  • гранулы для приготовления суспензии внутрь – от 123руб.
  • таблетки – от 47руб.
Нимесулид форте
  • гель – от 381руб.
Нимика
  • таблетки диспергируемые – от 153руб.
Нимулид
  • гель – от 308руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 487руб.
  • таблетки для рассасывания – от 409руб.
  • таблетки – от 292руб.
Нобедолак
  • таблетки покрытые оболочкой – от 477руб.
Новема
  • таблетки покрытые оболочкой – от 341руб.
Нурофактор
  • гель – от 147руб.
  • суспензия для приема внутрь – от 84руб.
Нурофактор Плюс
  • гель – от 181руб.
Нурофаст
  • таблетки покрытые оболочкой – от 143руб.
Нурофаст Форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 132руб.
Нурофен
  • таблетки покрытые оболочкой – от 99руб.
Нурофен 12+
  • таблетки покрытые оболочкой – от 170руб.
Нурофен для детей
  • суспензия для приема внутрь – от 152руб.
Нурофен форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 104руб.
Нурофен Экспресс
  • гель – от 148руб.
  • капсулы – от 130руб.
Нурофен Экспресс Леди
  • таблетки покрытые оболочкой – от 216руб.
Нурофен Экспресс Форте
  • капсулы – от 223руб.
ОКИ
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 420руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 830руб.
ОКИ АКТ
  • гранулы для приема внутрь – от 388руб.
Окофенак
  • капли глазные – от 529руб.
Оралсепт
  • спрей для местного и наружного применения – от 407руб.
  • таблетки для рассасывания – от 355руб.
Пенталгин экстра-гель
  • гель – от 266руб.
Пироксикам
  • гель – от 216руб.
  • капсулы – от 35руб.
Ракстан-Сановель
  • таблетки покрытые оболочкой – от 280руб.
Риклинг
  • раствор для инъекций – от 283руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 411руб.
Рикотиб
  • таблетки покрытые оболочкой – от 313руб.
Риксия
  • таблетки покрытые оболочкой – от 488руб.
Симкоксиб
  • капсулы – от 528руб.
Спазгель
  • гель – от 203руб.
Стрега табс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 161руб.
Стрепсилс Интенсив
  • спрей для местного и наружного применения – от 418руб.
  • таблетки для рассасывания – от 349руб.
Строколин Тонзи
  • спрей для местного и наружного применения – от 260руб.
Тантум верде
  • раствор для местного и наружного применения – от 393руб.
  • спрей для местного и наружного применения – от 450руб.
  • таблетки для рассасывания – от 335руб.
Тантум верде форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 486руб.
Тантум Роза
  • порошок для приготовления раствора для наружного применения – от 742руб.
  • раствор для местного и наружного применения – от 1459руб.
Тексаред
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 1013руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 497руб.
Теноксикам
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 270руб.
Тенолиоф
  • лиофилизат для приготовления раствора для инъекций – от 251руб.
Тералив 275
  • таблетки покрытые оболочкой – от 277руб.
Тонзинорм
  • спрей для местного и наружного применения – от 242руб.
Упсарин Упса
  • таблетки шипучие – от 278руб.
Фарбентум
  • спрей для местного и наружного применения – от 301руб.
Фарингоспрей
  • спрей для местного и наружного применения – от 343руб.
Фаринорм Бензидамин
  • спрей для местного и наружного применения – от 333руб.
Фаринорм Бензидамин форте
  • спрей для местного и наружного применения – от 475руб.
Фаспик
  • гранулы для приготовления раствора внутрь – от 123руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 80руб.
Фастум
  • гель – от 370руб.
Фламадекс
  • гель – от 679руб.
  • раствор для инъекций – от 232руб.
  • таблетки покрытые оболочкой – от 396руб.
Фламакс
  • капсулы – от 142руб.
  • раствор для инъекций – от 159руб.
Фламакс форте
  • таблетки покрытые оболочкой – от 136руб.
Флурбипрофен
  • таблетки для рассасывания – от 166руб.
Холисал
  • гель стоматологический – от 479руб.
Целебрекс
  • капсулы – от 594руб.
Целекоксиб
  • капсулы – от 179руб.
Целексиб
  • капсулы – от 385руб.
Элокс-СОЛОфарм
  • раствор для инъекций – от 404руб.
Этария
  • таблетки покрытые оболочкой – от 314руб.
Эторелекс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 294руб.
Эториакс
  • таблетки покрытые оболочкой – от 412руб.
Эторикоксиб
  • таблетки покрытые оболочкой – от 215руб.
Вся информация справочная. Требуется консультация врача